Morbilidad en mujeres postmenopáusicas pobres / Morbidity in postmenopausal women with poverty

Background: Less favored social classes usually have more unhealthy life-styles and a more difficult access to Health Resources. Aim: To study the possible association between poverty and some common diseases, in a population of postmenopausal women. Material and Methods: Four hundred and forty nine poor women aged 56 ± 12 years and 776 consecutive women aged 53 ± 12 years, answered a personal interview about their lifestyles and medications used. Their medical records were reviewed and they were subjected to a complete physical examination, including weight and height measurement. A fasting blood sample was also obtained. Poverty was defined according to criteria of the Spanish National Institute of Statistics that is based on the income in Euros and the number of family members that share such income. Results: A higher proportion of poor women live in rural areas. They were shorter, had a higher weight and thus a higher body mass index, smoked less and drank less alcohol than their non-poor counterparts drink. The consumption of caffeine, the actual calcium intake and the physical activity during leisure time was similar in both groups. Compared with their counterparts, poor women had a higher prevalence of diabetes mellitus (15.9 and 10.1 percent respectively, p = < 0.01), obesity (44.2 and 24.3 percent respectively, p < 0.01) hypertension (24.3 and 16.4 percento respectively, p<0.01) and autoimmune rheumatic diseases (7.8 and 4.8 percent> respectively, p = 0.03). A multiple logistic regression model showed that obesity, hypertension, diabetes mellitus, smoking, alcohol consumption and living in rural areas, were independently associated to poverty. Conclusions: Poor postmenopausal women have a higher prevalence of diabetes mellitus, obesity, autoimmune rheumatic diseases and hypertension and lower frequency of smoking and alcohol consumption than their affluent counterparts do.

Empleo del serodiagnóstico para detectar amebiasis invasiva en niños con disentería / Application of serodiagnosis to detect invasive amoebiasis in children with dysentery

La amebiasis es una parasitosis que afecta al 10 por ciento de la población mundial. Nueve de cada 10 infecciones son causadas por E. dispar, pero es diagnosticada y tratada como E. histolytica, por presentar quistes iguales. En cambio la infección por E. histolytica es invasiva, sintomática y presenta anticuerpos séricos específicos antiameba. La OMS recomienda el diagnóstico diferencial, dado que el tratamiento es innecesario si la infección es causada por E. dispar. Se evaluó la utilidad de las técnicas de la inmunofluorescencia indirecta (IFI) y el enzimoinmunoanálisis en fase sólida (ELISA) para el diagnóstico diferencial de estas infecciones. Se estudiaron 65 niños asistidos clasificados según clínica y examen coproparasitológico en: Grupo 1-A: asintomáticos, con coproparasitológicos negativos; Grupo 1-B: asintomáticos y con al menos un enteroparásito en el coproparasitológico; Grupo 2-A: con disentería, sospecha clínica de amebiasis y sin trofozoítos y/o quistes de E. histolytica / E. dispar en el coproparasitológico; Grupo 2-B: con disentería, sospecha clínica de amebiasis y con quistes y/o trofozoítos de E. histolytica / E. dispar en el coproparasitológico. Se realizaron exámenes coproparasitológicos directos y seriados y en muestras de suero se practicaron los inmuoensayos ELISA e IFI para la detección de anticuerpos específicos antiameba. Se observó que no hubo reactividad inespecífica con otras infecciones parasitarias y que la serología resultó reactiva cuando se hallaron trofozoítos hematófagos, patognomónicos de E. histolytica. La serorreactividad en los pacientes con quistes y/o trofozoítos no patognomónicos es fuertemente indicativa de una infección reciente. La probabilidad de tratarse de una infección remota es baja, ya que la proporción de anticuerpos específicos estudiada en 50 pacientes del grupo asintomático fue nula. Ambas técnicas presentaron resultados homólogos, a excepción de uno de los pacientes estudiados en quien, por serología, se pudo detectar una infección activa, pese a no haber sido detectada por el examen coproparasitológico. Se concluye que el empleo de técnicas de ELISA e IFI es una herramienta útil para mejorar el diagnóstico de invasión amebiana, permite aplicar una terapia acorde a las recomendaciones de la OMS y evita el tratamiento en infecciones por E. dispar

Bases iónicas de la acción colinérgica en las células cardíacas / Ionic basis of the cholinergic action in the cardiac cells

La acetilcolina (Ach) se une en la membrana de las células del corazón a receptores colinérgicos muscarínicos, produciendo un aumento en la conductancia al potasio y una disminución de la conductancia al calcio. Estas alteraciones son las responsables de los efectos asociados a la acción parasimpática sobre el corazón. Así, el aumento de la conductancia al potasio se relaciona con el cronotropismo negativo e indirectamente con el inotropismo negativo inducidos por la estimulación vagal. La disminución de la conductancia al calcio se relaciona con el inotropismo negativo y con la disminución de la velocidad de conducción A-V. Existe evidencia que indica que los cambios de conductancia al potasio se producen por un aumento, bien sea del número de canales funcionales o de la conductancia por canal, de los canales iónicos responsables de la corriente de fondo (IK1). En el caso del calcio, una disminución en el número de canales funcionales es el mecanismo responsable de la disminución de la corriente lenta hacia adentro (Isi). Es probable que entre la interacción Ach- receptor y las alteraciones de la conductancia existan reacciones intermedias, en donde los nucleótidos cíclicos AMPc y GMPc parecen estar involucrados, al menos para el caso de la conductancia para el calcio